胰腺癌的风险会在这些人身上提高
- 发布时间：2017-10-20 02:19 | 作者： | 来源：休闲驿站 | 浏览次数：次
- 美国最新医学研究显示，年长者如果肥胖，患上胰腺癌这种最致命癌症的风险将会提高，且不论男女，如果严重超重，他们在5年内患上胰腺癌的危险比体重正常的成人高出45%。另外，研究组也强调运动的必要性，定期做运动可以减少肥胖，避免患上2型糖尿病，从而降低患上胰腺癌的危险。
近年来，随着居民生活水平的提高，每逢节假日，家人朋友欢聚一堂、推杯换盏，难免多吃多喝，这就给我们的胰腺造成不小的负担。北京大学肿瘤医院肝胆胰外科主任郝纯毅教授介绍说，胰腺虽然是个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，与肝脏、胆道、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构紧密相邻。从生理功能上讲，胰腺可分为内分泌和外分泌两部分。前者分泌胰岛素和其它一些激素类物质，入血后有利于机体利用和贮存从食物来的能量；而后者则分泌胰液，通过胰管进入十二指肠，有助于机体对食物的消化。
一旦患有糖尿病就要格外警惕，因为研究发现，糖尿病病程超过五年的患者中，胰腺癌的发病风险高于正常人群。由于糖尿病患者会产生过量的胰岛素，可能会促进胰腺位置癌细胞的增长速度。随着糖尿病患者的日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到2型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治疗无效，失去了手术根治的时机。因此，糖尿病患者应该进行定期的身体检查，警惕癌症发病的各种症状。
郝纯毅主任介绍说，胰腺解剖部位和功能的特殊性，使得胰腺癌在发病早期常无明显症状，被称为“悄然无声的肿瘤”。随着肿瘤的生长，才会逐渐会出现一些症状，如上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、脂肪泻、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等，建议有此类症状的患者，及早去肿瘤专科医院除外肿瘤性疾患后，再行常见疾病的治疗。
胰腺癌的诊断主要是依靠以下三方面的检查。
实验室检查：CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其阳性率可达85%，但是特异性较差，仅为70%左右。因此，胰腺癌的诊断不能完全依赖CA19-9的检查，还要结合相应的影像学检查。有些肿瘤侵犯主胰管从而影响胰腺的内分泌功能，导致血糖的异常增高。
影像学检查：超声及增强CT是诊断胰腺癌最主要的检查手段。它们不仅能了解肿物的大小，所在的部位，还有助于了解肿物周围重要血管、脏器等的累及情况，从而帮助确定能否手术以及手术方式。但是超声、增强CT及MRI等都不能对肿瘤的良恶性进行判定，甚至无法区分炎症和肿瘤。内镜超声可以增加对侵及范围判断的准确性，对于突入肠腔内的肿瘤还可以取得活检组织进行病理检查，更有利于术前的判断。核磁水成像（MRCP）对于胆道梗阻的患者可以判断胆管累及的范围，有一定的意义。PET/CT有利于明确良恶性及判断有无远处转移，但是较为昂贵。
病理学检查：超声引导下或内镜下胰腺肿物的穿刺活检虽然可以帮助诊断，但是有一定的假阴性率，并且胰管出口被肿物堵塞后造成近端胰管扩张，穿刺很容易造成不可收拾的胰瘘，应该谨慎选择。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）不仅可以了解胰管的阻塞情况，而且可以收集细胞，进行病理学检查。但是需要注意的是，ERCP也容易引起急性胰腺炎等较为严重的并发症。
胰腺癌的确切病因尚不清楚，其发病风险可能与以下的因素有关：吸烟、酗酒、高脂肪及高蛋白质饮食、肥胖症、糖尿病、 家族遗传 、反复发作的慢性胰腺炎等。普查无症状人群对胰腺癌早期诊断无实用价值，而对临床高危人群患者筛查，可望提高胰腺癌早期诊断率。临床上对年龄 40岁以上，有较长吸烟史、高脂肪、高胆固醇饮食习惯，具有下列情况者需提高警惕，并视为高危人群。
